Hammouche - Majosi Sonia

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Bonjour,

Merci de répondre à ce rapide questionnaire afin de connaître au mieux votre situation et ainsi mieux vous prendre en charge ( munissez vous de votre ordonnance pour remplir ce questionnaire) ;

Votre consultation est-elle pre-opératoire? ( avant une opération ) , avez-vous une prescription de votre médecin dans ce sens?

S'agit-il par exemple d'une lombalgie aigüe ou chronique? avez-vous besoin de consulter un médecin traitant dans ce sens?

Si vous êtes enceinte, avez-vous des douleurs importantes?

La Balnéothérapie est possible jusqu'à 6 mois de grossesse voir + si avis médical dans ce sens.

N'oubliez pas de préciser tout autre motif de consultation décrit dans votre ordonnance.

Merci pour vos réponses 

À propos de vos soins

La mention "à domicile" doit apparaître sur l'ordonnance.
Seul le praticien pourra apprécier l'urgence des soins et fera selon ses disponibilités. En cas de véritable urgence, appelez le 112.
Quel est le motif de votre visite?
Merci de saisir tous les renseignements utiles à votre praticien : nombre de séances, motif, antécédents etc...
Quelles sont vos disponibilités pour les rendez-vous?
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