MICHELS Julie

Pour moi Pour un proche

Le compte est créé à votre nom (identité ci-dessous) et une fiche est créée pour votre proche : les rendez-vous seront pris pour lui.

Nom du proche

Prénom du proche

Merci d'indiquer le motif de rééducation (ex : rééducation périnéale, rééducation pédiatrique...)

Les soins doivent être effectués à domicile.

Les soins sont urgents.

Seul le praticien pourra apprécier l'urgence des soins et fera selon ses disponibilités. En cas de véritable urgence, appelez le 112.

Quel est le motif de votre visite?

Merci de saisir tous les renseignements utiles à votre praticien : nombre de séances, motif, antécédents etc...

Quelles sont vos disponibilités pour les rendez-vous?

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Quand êtes-vous disponible pour être rappelé ?

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